專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)106 年第 49 題單選題
嘔吐超過 30 小時且無進食的病人,其動脈血氣體分析為 pH = 7.57、 PaCO2 = 45 mm Hg、 HCO3− = 40 mEq/L,屬於下列何種問題?
A代償性代謝性鹼中毒
B代償性呼吸性鹼中毒
C未代償性代謝性鹼中毒正確答案
D未代償性呼吸性鹼中毒
C正確答案
嘔吐流失胃酸→HCO3⁻升高(40),pH仍偏鹼(7.57)代表未完全代償,屬未代償性代謝性鹼中毒。
逐選項解析
A代償性代謝性鹼中毒✕ 易錯陷阱
代償性代謝性鹼中毒應該pH會被拉回接近正常(7.40左右),但本題pH=7.57明顯偏鹼,代表代償機制尚未發揮作用,故非代償性。
B代償性呼吸性鹼中毒✕ 錯誤
呼吸性鹼中毒的特徵是PaCO2下降(<35),但本題PaCO2=45反而略高,方向完全相反,可直接排除。
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