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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)10635單選題

60歲、體重62 kg的女性,因服用過量鎮定劑入急診,病人呼吸淺慢,無使用氧氣下ABG's檢驗值:pH 7.20、PaCO2 68 mm Hg、PaO2 58 mm Hg、HCO3- 26 mEq/L、BE +3 mEq/L,下列何者為最適當的處置?

A僅給予高濃度的氧氣治療
B僅給予PEEP治療
C使用呼吸器矯正其通氣問題正確答案
D給予sodium bicarbonate輸液治療
答案與詳解
C
正確答案
ABG 顯示急性呼吸性酸中毒(pH↓、PaCO2↑、HCO3 正常),根本問題是通氣不足,須使用呼吸器協助通氣。

為什麼答案是 C

鎮定劑過量導致中樞性呼吸抑制、淺慢呼吸 → 肺泡通氣不足 → CO2 蓄積。使用呼吸器(機械通氣)可直接增加分鐘通氣量,排出 CO2,是最根本處置。

考點:給氧治標不治本考點:PEEP 適應症考點:機械通氣矯正高碳酸血症考點:呼吸性酸中毒禁用碳酸氫鈉
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