專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)112 年第 32 題單選題
下列有關呼吸性酸中毒治療的敘述,何者錯誤?
A應儘速矯正回正常,使 PaCO2≤40mmHg正確答案
BNaloxone可用於opiate造成之呼吸性酸中毒
C用 NaHCO3 矯正pH值是不對的
DAminophylline可用來刺激呼吸,但要監測其濃度
A正確答案
呼吸性酸中毒治療應「緩慢」矯正PaCO2,過快降到≤40 mmHg反而造成代謝性鹼中毒,故A錯誤。
逐選項解析
A應儘速矯正回正常,使 $PaCO_{2} \leq 40 \, mm \, Hg$✓ 正確
BNaloxone可用於opiate造成之呼吸性酸中毒✕ 錯誤
正確。Naloxone為opioid受體拮抗劑,可逆轉鴉片類藥物引起的呼吸抑制(呼吸性酸中毒),恢復呼吸驅動,是臨床標準解毒處置。
C用 $NaHCO_{3}$ 矯正pH值是不對的✕ 錯誤
正確。呼吸性酸中毒的根本問題是通氣不足、CO2滯留,給NaHCO3不能排出CO2,反而可能增加CO2生成、惡化酸中毒,治療關鍵在改善通氣,故用NaHCO3矯正pH是不對的。
DAminophylline可用來刺激呼吸,但要監測其濃度✕ 錯誤
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