普考-衛生行政衛生行政學概要107 年第 12 題單選題
全民健康保險要求保險對象就醫時,須支付部分負擔,下列那一項不是其主要目的?
A減少浪費
B增進效率
C提升醫療品質正確答案
D推動分級醫療
C正確答案
部分負擔的目的在抑制浪費、促進效率與分級醫療,與提升醫療品質無直接關聯。
為什麼答案是 C
醫療品質取決於醫事人員專業、醫院評鑑、臨床指引等供給面因素,與病人是否部分負擔無關,故非部分負擔目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 部分負擔的目的在抑制浪費、促進效率與分級醫療,與提升醫療品質無直接關聯。
部分負擔=讓病人自己掏錢→目的都是『控制使用行為』,跟醫療品質無關。
逐選項分析
A✕
部分負擔讓病人就醫需自付一定比例,可抑制不必要的就醫需求,減少醫療資源浪費,是核心目的之一。
B✕
透過價格機制調節就醫行為,使醫療資源配置更有效率,避免過度使用,屬部分負擔經濟誘因功能。
C✓ 正確
醫療品質取決於醫事人員專業、醫院評鑑、臨床指引等供給面因素,與病人是否部分負擔無關,故非部分負擔目的。
D✕
未經轉診直接到醫學中心就醫須負擔較高比例,透過差別部分負擔引導民眾先至基層,是推動分級醫療的重要工具。
健保部分負擔四大目的
| 目的 | 機制 | 實例 |
|---|
| 減少浪費 | 自付費用抑制不必要就醫 | 門診定額負擔 |
| 增進效率 | 價格訊號調節需求 | 藥品部分負擔 |
| 分級醫療 | 差別負擔引導基層就醫 | 未轉診至醫學中心負擔420元 |
| 財務分攤 | 減輕保險財務壓力 | 住院部分負擔 |
考生易誤以為『病人付錢→醫院會更認真→品質提升』,但部分負擔屬需求面政策,目的是調節病人就醫行為;醫療品質屬供給面議題,需靠評鑑、支付制度等手段,兩者分屬不同層次。