普考-衛生行政衛生行政學概要107 年第 15 題單選題
關於國民保健支出(National Health Expenditure,簡稱NHE)占當年國內生產毛額(Gross Domestic Product,簡稱GDP)的比例(NHE/GDP),下列敘述何者最不恰當?
A此指標是常用之跨國比較之指標
B一般而言,已開發國家的NHE/GDP較高
C此一指標數值越高,代表醫療支出過高,不利於國家之長期發展正確答案
D相對於主要已開發國家,臺灣過去二十年此一指標之成長率相當緩慢
C正確答案
NHE/GDP 僅是衡量醫療支出占經濟比重的指標,數值高低與國家發展好壞無必然關係。
為什麼答案是 C
NHE/GDP 高不必然代表「過高」或「不利長期發展」,可能反映醫療可近性佳、照護品質好。此為價值判斷的過度推論,最不恰當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NHE/GDP 僅是衡量醫療支出占經濟比重的指標,數值高低與國家發展好壞無必然關係。
看到「越高越不利長期發展」這種絕對負面的價值判斷,通常就是陷阱選項。
逐選項分析
A✕
NHE/GDP 是 OECD、WHO 常用的跨國比較指標,可比較各國醫療資源投入程度,敘述正確。
B✕
已開發國家因人口老化、醫療科技進步、健康需求高,NHE/GDP 普遍較高(美國甚至達 17% 以上),敘述正確。
C✓ 正確
NHE/GDP 高不必然代表「過高」或「不利長期發展」,可能反映醫療可近性佳、照護品質好。此為價值判斷的過度推論,最不恰當。
D✕
臺灣因健保總額支付制度控制得宜,NHE/GDP 約維持在 6-7%,相較於 OECD 國家成長確實緩慢,敘述正確。
主要國家 NHE/GDP 概況
| 國家 | NHE/GDP 約略 | 特徵 | 制度 |
|---|
| 美國 | 約 17-18% | 最高但未必最有效率 | 商業保險為主 |
| 德/法/日 | 約 10-11% | 高齡化+社會保險 | 社會保險 |
| 臺灣 | 約 6-7% | 控費佳、效率高 | 全民健保 |
| 開發中國家 | 3-5% | 資源投入少 | 多元 |
C 選項把「中性指標」硬塞入「價值判斷」。NHE/GDP 高可能是負擔重,也可能是照護完善的表現,不能直接推論「不利長期發展」。衛生行政學考試常見陷阱就是把描述性指標曲解為規範性結論。