專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）105 年第 60 題單選題考點：輔骨非橈骨考點：內外上髁混淆

有關「骨折」之敘述，依《醫宗金鑑‧正骨心法》對應於現代解剖學，下列何者正確？

A手腕跌仆損傷致「輔骨」遠端骨折，且向掌面位移，形成餐叉樣，應稱 Colles 氏骨折

B肘關節損傷腫脹，且病人四、五指屈曲，無法伸展，可以判斷為「臑骨」外上髁損傷

C手部損傷致遠端「竹節骨」屈曲下垂無法主動伸展，可能為錘狀指（Mallet finger）正確答案

D肩部跌仆損傷致「鎖子骨」骨折，外 1/3 部分，因重力和小圓肌附著關係，故向前下方移位

答案與詳解

正確答案

竹節骨＝指骨，遠端指骨伸肌腱斷裂造成錘狀指，C 正確。

A手腕跌仆損傷致「輔骨」遠端骨折，且向掌面位移，形成餐叉樣，應稱 Colles 氏骨折輔骨非橈骨✕ 易錯陷阱

Colles 氏骨折是「橈骨」遠端骨折向背側位移形成餐叉狀，不是「輔骨」。醫宗金鑑中輔骨多指尺骨（橈骨稱臂骨），名詞對應錯誤。

B肘關節損傷腫脹，且病人四、五指屈曲，無法伸展，可以判斷為「臑骨」外上髁損傷內外上髁混淆✕ 易錯陷阱

四、五指屈曲無法伸展是尺神經損傷的「爪形手」，常見於肱骨「內上髁」骨折壓迫尺神經，而非外上髁。外上髁損傷影響橈神經，表現為垂腕。

C手部損傷致遠端「竹節骨」屈曲下垂無法主動伸展，可能為錘狀指（Mallet finger）✓ 正確

D肩部跌仆損傷致「鎖子骨」骨折，外 1/3 部分，因重力和小圓肌附著關係，故向前下方移位✕ 易錯陷阱

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