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普考-衛生行政衛生行政學概要1124單選題

全民健保體制下為了確保醫療品質進行各種相關措施,請問下列何者和衛生福利部中央健康保險署的醫療服務審查最有關?

A總額預算協商
B檔案分析正確答案
C醫院評鑑
D醫療機構設置標準的建立
答案與詳解
B
正確答案
健保署醫療服務審查透過『檔案分析』抽審申報資料,揪出不當醫療利用。

為什麼答案是 B

健保署醫療服務審查包含程序審查、專業審查、電腦剖析、實地審查等,核心就是對醫療院所申報的檔案資料進行分析,找出異常申報或不當醫療。

考點:支付制度考點:醫療服務審查考點:醫院評鑑考點:設置標準
載入中…

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