普考-衛生行政衛生行政學概要112 年第 21 題單選題
下列那個項目是我國全民健康保險的給付範圍？
A口腔癌篩檢
B人工生殖
C精神病日間照護正確答案
D藥癮治療
C正確答案
全民健保給付以治療必要性為原則，精神病日間照護屬復健治療，有給付；預防保健、人工生殖、藥癮則排除。
為什麼答案是 C
精神病日間照護屬慢性精神病復健治療，具醫療必要性，為健保給付項目，住院及日間留院均納入給付。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 全民健保給付以治療必要性為原則，精神病日間照護屬復健治療，有給付；預防保健、人工生殖、藥癮則排除。
抓原則：健保給『治療』，不給『預防、優生、成癮』。只有 C 是治療性質。
逐選項分析
A✕ 陷阱
口腔癌篩檢屬『預防保健』，由國健署公務預算支應（30 歲以上嚼檳/吸菸者每 2 年 1 次），不是健保給付項目。
B✕
人工生殖依健保法第 51 條明文排除給付，由《人工生殖法》規範，另有不孕症試管嬰兒補助（國健署）。
C✓ 正確
精神病日間照護屬慢性精神病復健治療，具醫療必要性，為健保給付項目，住院及日間留院均納入給付。
D✕ 陷阱
藥癮、酒癮治療依健保法第 51 條原則不給付（美沙冬替代治療另由衛福部管制藥品專款補助），非健保範圍。
健保法第 51 條不給付項目（記憶重點）
| 類別 | 舉例 | 替代財源 |
|---|
| 預防保健 | 癌症篩檢、成人健檢 | 國健署公務預算 |
| 優生保健 | 人工生殖、結紮 | 人工生殖法/自費 |
| 成癮治療 | 藥癮、酒癮、戒菸 | 管制藥品/菸捐 |
| 美容整形 | 非醫療必要手術 | 自費 |
| ✅精神復健 | 日間照護、慢性病房 | 健保給付 |
考生常誤以為『健康』相關都由健保給付。實則健保聚焦『疾病治療』，預防（篩檢）、優生（人工生殖）、成癮（藥酒癮）皆法定排除，改由公務預算或專法處理。 
