普考-衛生行政衛生行政學概要112 年第 10 題單選題
下列那一種健康照護財源的風險分攤程度最小?
A一般稅
B全民健保保費
C醫療儲蓄帳戶正確答案
D遺贈稅
C正確答案
醫療儲蓄帳戶(MSA)是個人專戶自存自用,無風險分攤;稅收與社會保險則靠群體共擔。
為什麼答案是 C
醫療儲蓄帳戶(如新加坡Medisave)強制個人將所得存入專戶,只能支付自己或家人醫療費,本質是「強迫儲蓄」而非保險,風險完全由個人承擔,分攤程度最小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醫療儲蓄帳戶(MSA)是個人專戶自存自用,無風險分攤;稅收與社會保險則靠群體共擔。
看到「個人帳戶」就等於「自己負擔自己」,風險分攤=0。
逐選項分析
A✕
一般稅由全民依能力納稅、政府統籌運用於醫療,是跨所得階層的大範圍風險分攤。
B✕
全民健保採社會保險模式,健康者補貼生病者、高薪補貼低薪,屬典型風險分攤機制。
C✓ 正確
醫療儲蓄帳戶(如新加坡Medisave)強制個人將所得存入專戶,只能支付自己或家人醫療費,本質是「強迫儲蓄」而非保險,風險完全由個人承擔,分攤程度最小。
D✕
遺贈稅由富人繳納、挹注公共財源,屬跨世代、跨階級的重分配,風險分攤程度反而相當大。
健康照護財源風險分攤比較
| 財源類型 | 分攤對象 | 分攤程度 | 代表國家 |
|---|
| 一般稅 | 全體納稅人 | ★★★★★ | 英國 NHS |
| 社會保險 | 受僱者+雇主+政府 | ★★★★ | 台灣、德國 |
| 商業保險 | 同保險池成員 | ★★★ | 美國部分 |
| 醫療儲蓄帳戶 | 個人自己 | ★(幾乎無) | 新加坡 |
| 自費 | 個人自己 | 0 | 無保險者 |
容易誤以為「有強制提撥」就等於有風險分攤。但MSA雖強制儲蓄,錢仍屬個人所有、只供自己使用,並未進入共同風險池,因此分攤程度最低,甚至比自費稍好一點(僅因有強迫儲蓄的預備性)。