專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（一）（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療）105 年第 28 題單選題考點：列舉不全考點：混淆藥效與誘因
大雄曾有一年的時間將安非他命完全戒除，並且找了一個送貨司機的工作，最近工作量大增時常會超時工作，一天在路上遇到過去吸毒的朋友，他看見大雄精神不濟的樣子就送了一包安非他命給大雄，並且互留聯絡方式，為了能夠提振精神大雄又開始透過朋友購買安非他命來使用，而他用完之後覺得精力充沛，警覺性也變高，但也覺得自己很不應該、很對不起家人，為了不要讓這種罪惡感干擾生活，大雄會再多用一點安非他命讓自己不要情緒不佳。依照預防再發治療法 （relapse prevention therapy, RP） 的觀點，影響大雄再次施用的高危險情境，下列何者最為恰當？
A疲勞的感覺、吸毒的友人
B疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感
C疲勞的感覺、吸毒的友人、再用後出現罪惡感時正確答案
D疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感、再用後出現罪惡感時
C正確答案
RP 理論中高危險情境指「誘發再用」的因子：負面情緒、人際壓力、生理狀態；正向感受(警覺感)屬使用後效果非誘因。
逐選項解析
A疲勞的感覺、吸毒的友人列舉不全✕ 錯誤
只抓到生理狀態(疲勞)與人際誘因(毒友)，漏了「罪惡感」這個負面情緒。Marlatt 的 RP 模式中，負向情緒是最主要的高危險情境，不能忽略。
B疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感混淆藥效與誘因✕ 易錯陷阱
陷阱在「用完後的警覺感」。那是安非他命的藥理效果(正增強)，屬於使用「結果」而非「再用誘因」。RP 理論的高危險情境是引發下次使用的前置條件，不包含藥效本身。
C疲勞的感覺、吸毒的友人、再用後出現罪惡感時✓ 正確
D疲勞的感覺、吸毒的友人、用完之後的警覺感、再用後出現罪惡感時✕ 易錯陷阱
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