專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 24 題單選題
有關物質使用障礙症之治療,下列敘述何者錯誤?
A嚴重的酒癮病人,最適當的治療目標應設在滴酒不沾
B維持治療或替代治療是指以美沙冬這類鴉片類物質之致效劑,代替成癮性更強之海洛因之使用
C動機是治療物質使用障礙症很重要的基本要素,因此對於沒有治療意願的患者沒有介入的機會及必要正確答案
D對很多物質成癮患者而言,治療的第一步是透過藥物或情緒支持協助度過戒斷症狀
C正確答案
物質成癮治療中,即使患者缺乏動機,臨床心理師仍可透過「動機式晤談」引發其改變意願,絕非放棄介入。
為什麼答案是 C
本題為反向題,此選項敘述錯誤。動機確實重要,但並非全有全無。對於處於「無意圖期(懵懂期)」的患者,治療者應積極使用「動機式晤談(Motivational Interviewing, MI)」來引發並增強其改變動機,而非認為沒有介入必要。
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完整詳解
Pro · 無限重點 物質成癮治療中,即使患者缺乏動機,臨床心理師仍可透過「動機式晤談」引發其改變意願,絕非放棄介入。
心理治療考題中,出現「沒有意願就沒有介入必要」這類放棄個案的絕對性、消極性描述,通常就是錯誤選項(即本題應選答案)。
逐選項分析
A✕
嚴重酒癮者的大腦獎賞迴路已發生改變,極難做到「節制飲酒(controlled drinking)」,一旦接觸酒精極易復發,因此臨床上通常將「完全戒斷(滴酒不沾)」設為最安全且適當的治療目標。
B✕
美沙冬(Methadone)替代療法是海洛因成癮的標準治療。利用長效、口服的鴉片類致效劑取代短效、注射的海洛因,能有效降低戒斷症狀、減少渴求,並降低共用針頭帶來的傳染病風險。
C✓ 正確
本題為反向題,此選項敘述錯誤。動機確實重要,但並非全有全無。對於處於「無意圖期(懵懂期)」的患者,治療者應積極使用「動機式晤談(Motivational Interviewing, MI)」來引發並增強其改變動機,而非認為沒有介入必要。
D✕
成癮治療的首要步驟通常是「解毒(Detoxification)」。必須先透過醫療藥物緩解嚴重的生理戒斷症狀,並給予情緒支持,待患者生理狀態穩定後,才能有效進行後續的心理復健治療。
物質成癮治療三階段
| 治療階段 | 核心任務 | 常用介入方式 | 主要目標 |
|---|
| 解毒期 (Detoxification) | 處理急性生理戒斷症狀 | 藥物治療、支持性照護 | 安全度過戒斷期,穩定生理 |
| 復健期 (Rehabilitation) | 改變成癮行為、認知與建立動機 | 動機式晤談(MI)、認知行為治療(CBT) | 建立無物質的生活型態與應對技巧 |
| 維持期 (Maintenance) | 預防復發、長期穩定 | 替代療法(如美沙冬)、互助團體(如AA) | 長期維持戒斷或減害,重返社會 |
考生容易將「動機是治療成功的要素」誤解為「必須先有動機才能開始治療」。實際上,在成癮治療中,「引發與建立動機」本身就是治療初期最關鍵的介入步驟(即動機式晤談的核心)。
臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目