專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 5 題單選題
根據DSM-5對自殺和雙相情緒障礙症的論述,下列何者錯誤?
A雙相情緒障礙症患者之終身自殺風險是一般人口的十五倍高
B雙相情緒障礙症患者在躁鬱混合或交替的時期容易出現自殺風險
C減少患者停留在症狀不穩定期的時間長度,可減低雙相情緒障礙症患者的自殺風險
D雙相情緒障礙症中第一型患者較第二型患者有較高的自殺風險正確答案
D正確答案
DSM-5 指出雙相 II 型患者自殺風險反而高於 I 型,D 敘述顛倒是錯誤選項。
為什麼答案是 D
錯誤!DSM-5 指出雙相 II 型患者因憂鬱期更長、更頻繁,自殺風險反而高於第一型。題目將兩型風險顛倒,是經典陷阱選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 指出雙相 II 型患者自殺風險反而高於 I 型,D 敘述顛倒是錯誤選項。
記憶口訣:「II 型憂鬱久、自殺反更高」,別被「I 型較嚴重」的直覺騙了。
逐選項分析
A✕
DSM-5 明確指出雙相情緒障礙症患者終身自殺風險約為一般人口的 15 倍,此敘述正確,非本題答案。
B✕
混合發作(mixed features)或快速循環期,因能量高但情緒負向,最容易付諸自殺行動,為 DSM-5 所強調的高風險期,敘述正確。
C✕
縮短症狀不穩定期是臨床降低自殺風險的核心策略,透過穩定情緒週期可顯著降低衝動行為,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!DSM-5 指出雙相 II 型患者因憂鬱期更長、更頻繁,自殺風險反而高於第一型。題目將兩型風險顛倒,是經典陷阱選項。
雙相情緒障礙症 I 型 vs II 型 自殺風險比較
| 比較項目 | 第一型 (BD-I) | 第二型 (BD-II) | 備註 |
|---|
| 主要特徵 | 完全躁症發作 | 輕躁+重鬱交替 | II 型憂鬱期較長 |
| 憂鬱期佔比 | 較少 | 較多、較慢性 | 憂鬱=自殺主因 |
| 自殺風險 | 較低 | 較高 | DSM-5 明列 |
| 高風險期 | 混合發作期 | 混合發作+憂鬱期 | 兩型共通 |
最常見陷阱:直覺認為「第一型有完全躁症、病情較嚴重,自殺風險應更高」,但 DSM-5 的實證資料恰好相反——第二型因憂鬱期更長、容易被低估而延誤治療,自殺風險高於第一型。考選部最愛考這種反直覺事實。
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