專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（一）（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療）115 年第 6 題單選題考點：憂鬱期風險考點：意念辨識
個案34歲，已確診雙相情緒障礙症五年；近期出現明顯的情緒低落、精力減退、罪惡感與絕望感。他告訴臨床心理師：「我覺得自己是家人的負擔，若消失會比較好。」過去一年中曾因躁期衝動過度消費與冒險行為入院，現階段未出現明顯躁症徵象。根據DSM-5-TR對雙相情緒障礙症的診斷準則，下列何項判斷最符合臨床理解？
A憂鬱期自殺風險相對較低，主要關注躁期的危險行為即可
B因躁期未出現，當前的自殺言語屬情緒誇大表現，非臨床危險訊號
C個案言語顯示有消極自殺意念，考量其雙相情緒障礙症病史，應立即評估自殺風險正確答案
D自殺風險僅存在於快速循環型雙相情緒障礙症患者，非本案例情況
C正確答案
雙相情緒障礙症在憂鬱期具極高自殺風險，出現消極意念須立即評估。
逐選項解析
A憂鬱期自殺風險相對較低，主要關注躁期的危險行為即可憂鬱期風險✕ 錯誤
雙相情緒障礙症在憂鬱期的自殺風險非常高，甚至高於一般憂鬱症，不可僅關注躁期的危險行為。
B因躁期未出現，當前的自殺言語屬情緒誇大表現，非臨床危險訊號意念辨識✕ 錯誤
個案表達「消失比較好」屬明確的自殺意念，絕非單純情緒誇大，必須視為臨床危險訊號。
C個案言語顯示有消極自殺意念，考量其雙相情緒障礙症病史，應立即評估自殺風險✓ 正確
D自殺風險僅存在於快速循環型雙相情緒障礙症患者，非本案例情況✕ 錯誤
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