專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)115 年第 32 題單選題
關於酒癮戒治,下列何項不是後果管理(contingency management)治療的內容?
A教導個案增強與飲酒不一致的行為
B教導個案找工作及社交技巧
C鼓勵個案檢討飲酒的酒精成分正確答案
D鼓勵個案從事正當娛樂
C正確答案
後果管理(CM)核心在於利用獎懲機制強化戒酒行為,檢討酒精成分屬認知層次,非CM內容。
為什麼答案是 C
檢討飲酒的酒精成分屬於認知行為治療(CBT)或心理教育範疇,側重認知改變,而非後果管理的行為強化機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後果管理(CM)核心在於利用獎懲機制強化戒酒行為,檢討酒精成分屬認知層次,非CM內容。
後果管理(CM)看重「行為後果與獎勵」,選項C的「檢討成分」屬於認知層面,直接排除。
逐選項分析
A✕
增強與飲酒不一致的行為是後果管理(CM)的核心,透過獎勵替代行為來減少飲酒。
B✕
找工作及社交技巧屬於社群強化方法(CRA),常與CM結合,透過改善生活後果來強化戒酒。
C✓ 正確
檢討飲酒的酒精成分屬於認知行為治療(CBT)或心理教育範疇,側重認知改變,而非後果管理的行為強化機制。
D✕
從事正當娛樂是增加替代行為,屬於後果管理中強化非飲酒行為的常見策略。
酒癮戒治常見心理治療比較
| 治療取向 | 核心概念 | 常見介入策略 |
|---|
| 後果管理(CM) | 操作性條件反射,利用獎懲改變行為 | 給予代幣/獎品獎勵戒酒行為、尿檢陰性 |
| 社群強化方法(CRA) | 改善生活環境以強化戒酒動機 | 教導社交/求職技巧、鼓勵正當休閒 |
| 認知行為治療(CBT) | 改變導致飲酒的錯誤認知與應對技巧 | 辨識飲酒誘發因子、檢討飲酒後果與成分 |
考生易將「檢討飲酒成分/後果」誤認為行為管理的一部分。實際上,後果管理(CM)專指利用「外在獎懲機制」來塑造行為,而「檢討、認知重構」屬於認知行為治療(CBT)的範疇,兩者在介入層次上有本質差異。