專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)115 年第 4 題單選題
王伯伯75歲,患有多重慢性病,自老伴過世後獨居,近期因白內障惡化導致行動受限。社區關懷據點發現王伯伯開始將珍藏的古董轉贈他人,並對志工表示:「老了沒路用,不要浪費社會資源。」根據衛生福利部《全國自殺防治策略手冊》與高齡者自傷防治原則,下列敘述何者錯誤?
A警訊辨識:王伯伯轉贈財務及自貶言論,屬於自殺防治中的「行為」與「言語」警訊,應立即啟動介入
B致命性評估:高齡者相較於青少年,其自殺企圖的「致命性」通常較高,且往往具有堅決的求死意圖
C防治策略:對於國內常用自殺方式之防治,限制劇毒農藥、高樓防墜及高風險藥物管理,對高齡族群具顯著減災成效
D三級預防應用:社區志工定期登門拜訪王伯伯並提供情緒支持,在三級預防架構下屬於「處置性」的「三級預防」措施正確答案
D正確答案
高齡者自殺致命性高,志工訪視與情緒支援屬初級或二級預防,非三級預防(後送治療與防再發)。
為什麼答案是 D
志工定期訪視與情緒支援屬於初級(促進健康)或二級(早期發現)預防;三級預防應為自殺未遂後的醫療處遇與追蹤防再發,敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高齡者自殺致命性高,志工訪視與情緒支援屬初級或二級預防,非三級預防(後送治療與防再發)。
三級預防是『事後治療與防再發』,志工訪視是『事前關懷與早期發現』,屬於初級或二級預防,秒殺D。
逐選項分析
A✕
轉贈貴重物品屬行為警訊,自貶言語屬言語警訊,敘述完全正確。
B✕
高齡者自殺計畫周密且致命性高,身體復原力差,求死意圖通常較堅決,敘述正確。
C✕
限制自殺手段(如農藥、高樓、高風險藥物)是國際公認且對高齡族群有效的減災策略,敘述正確。
D✓ 正確
志工定期訪視與情緒支援屬於初級(促進健康)或二級(早期發現)預防;三級預防應為自殺未遂後的醫療處遇與追蹤防再發,敘述錯誤。
自殺防治三級預防架構
| 層級 | 核心目標 | 具體措施 |
|---|
| 初級預防 | 增進心理健康、消除危險因子 | 生命教育、媒體守則、社群關懷訪視 |
| 二級預防 | 早期發現、早期介入 | 高風險群篩檢、守門人培訓、關懷專線 |
| 三級預防 | 危機介入、防止再發、悲劇撫平 | 急診後送、心理治療、長期追蹤、家屬支援 |
將社群志工的定期訪視與情緒支援誤認為三級預防。三級預防針對的是『已發生自殺行為』的個案進行危機介入與防再發,事前關懷屬於初級或二級預防。