大三的曉華有邊緣型人格障礙症以及重鬱症的診斷，因為①感情問題前來求助，但初次訪談評估時治療者發現曉華也有②網路成癮的問題，並且有③重複自殺自傷的行為，治療者欲以辯證行為治療（dialectical behavioral therapy, DBT）來進行接下來的療程，然而，④他治療常常遲到，甚至忘了請假；請問，在單次治療中DBT建議要列入討論的優先順序是下列何者：
A①④②③
B③④①②正確答案
C依照曉華在意的優先次序進行
D①②③④
答案與詳解
B
正確答案
DBT治療目標有嚴格層級，優先處理自殺自傷等致命風險，其次為干擾治療行為，最後處理生活品質問題。
為什麼答案是 B
正確。③危及生命行為優先，④干擾治療行為次之，①②屬於降低生活品質行為排在最後，符合DBT層級。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DBT治療目標有嚴格層級，優先處理自殺自傷等致命風險，其次為干擾治療行為，最後處理生活品質問題。
秒殺技巧
DBT目標層級口訣：「保命(自殺) > 顧治療(遲到) > 顧生活(成癮/感情) > 學技能」，直接對應選項B。逐選項分析
A✕
順序完全顛倒，未將危及生命的行為排在首位，嚴重違反DBT核心治療原則。
B✓ 正確
正確。③危及生命行為優先，④干擾治療行為次之，①②屬於降低生活品質行為排在最後，符合DBT層級。
C✕ 陷阱
陷阱選項。DBT有明確的治療目標層級，不能僅依個案主觀在意的順序，否則可能忽略致命風險。
D✕
將感情問題排在最前，完全忽略自殺自傷的致命風險，嚴重違反DBT治療目標層級的原則。
DBT 治療目標層級 (Treatment Target Hierarchy)
| 層級 | 目標內容 | 本題對應 |
|---|---|---|
| 第一層級 | 降低危及生命的行為（如自殺、自傷） | ③ 重複自殺自傷 |
| 第二層級 | 降低干擾治療的行為（如遲到、缺席） | ④ 遲到、忘了請假 |
| 第三層級 | 降低降低生活品質的行為（如成癮、精神症狀） | ① 感情問題、② 網路成癮 |
| 第四層級 | 增加行為技能（學習DBT四大技能） | 無對應 |
陷阱提醒
選項C是最大陷阱。一般心理治療常強調從個案在意的問題開始以建立同盟，但DBT針對邊緣型人格障礙有嚴格的治療目標層級，必須先排除致命風險與治療干擾，不能任由個案決定優先順序。