專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)104 年第 39 題單選題
關於DSM-5對人格障礙症共同性的敘述,下列何者錯誤?
A問題行為造成顯著的困擾或功能損失
B具有長期、廣泛、且穩定的問題行為特徵
C具有明顯的衝動行為與自殺風險正確答案
D在認知、情緒、人際關係或衝動控制等層面出現問題行為特徵
C正確答案
DSM-5人格障礙症共通特徵在長期、廣泛、穩定且造成困擾,衝動與自殺風險非所有類型共有。
為什麼答案是 C
「明顯衝動行為與自殺風險」是邊緣型人格障礙症(Borderline PD)的特徵,並非所有人格障礙症的共通性。例如畏避型、依賴型、強迫型人格障礙症都不具此特徵,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5人格障礙症共通特徵在長期、廣泛、穩定且造成困擾,衝動與自殺風險非所有類型共有。
看到「明顯衝動與自殺風險」要警覺:這是邊緣型人格的特徵,不是所有人格障礙症的共通性。
逐選項分析
A✕
DSM-5 人格障礙症一般診斷準則明確要求:此內在經驗及行為模式造成臨床上顯著困擾或社會、職業等功能損害。屬共同性之一,敘述正確。
B✕
人格障礙症的核心就是長期(通常始於青春期或成年早期)、跨情境廣泛、且穩定不易改變的內在經驗與行為模式,是共同性之一,敘述正確。
C✓ 正確
「明顯衝動行為與自殺風險」是邊緣型人格障礙症(Borderline PD)的特徵,並非所有人格障礙症的共通性。例如畏避型、依賴型、強迫型人格障礙症都不具此特徵,故此敘述錯誤,為本題答案。
D✕
DSM-5 指出人格障礙症的內在經驗與行為模式須在認知、情感、人際功能、衝動控制四個領域中至少兩項表現偏離文化期待,敘述正確。
DSM-5 人格障礙症一般診斷準則 (共同性)
| 準則 | 內容 | 關鍵字 |
|---|
| A | 內在經驗與行為模式偏離文化期待,出現於認知/情感/人際/衝動控制至少兩領域 | 四領域 |
| B | 模式僵化且跨多種情境 | 廣泛 |
| C | 造成顯著困擾或功能損害 | 困擾/損害 |
| D | 穩定、長期,可追溯至青春期或成年早期 | 長期穩定 |
| E | 非其他精神疾病所致 | 排除 |
| F | 非物質或身體狀況所致 | 排除 |
把「特定人格障礙症亞型」的特徵誤植為「所有人格障礙症的共同性」。衝動與自殺風險是邊緣型人格障礙症的診斷指標,不能推論至強迫型、畏避型、依賴型等其他亞型。考生若對邊緣型印象過深,容易誤認此為通則。
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