專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)114 年第 31 題單選題
下列何者不符合DSM-5物質相關及成癮障礙症的診斷準則?
A出現耐受性
B重複使用帶來危害後果
C出現戒斷問題
D引發其他精神症狀正確答案
D正確答案
DSM-5物質使用障礙11項準則含耐受性、戒斷、危害使用等,但不含『引發其他精神症狀』。
為什麼答案是 D
『引發其他精神症狀』並非物質使用障礙症的診斷準則,而是另一獨立診斷類別『物質/藥物誘發之精神障礙症』(如誘發憂鬱、精神病症)。兩者屬同章節但診斷分開。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5物質使用障礙11項準則含耐受性、戒斷、危害使用等,但不含『引發其他精神症狀』。
記住DSM-5物質使用障礙核心四大類:失控使用、社會功能受損、冒險使用、藥理指標(耐受/戒斷)。精神症狀屬『物質誘發障礙症』而非『物質使用障礙症』。
逐選項分析
A✕
耐受性(tolerance)是DSM-5物質使用障礙症11項準則之一,指需增加用量才能達到相同效果,或相同劑量效果減弱,屬藥理學指標。
B✕
明知使用會造成身體或心理問題仍持續使用、或在危險情境下使用,是DSM-5準則中的『冒險使用』與『儘管有害仍續用』,屬診斷核心。
C✕
戒斷症狀(withdrawal)是DSM-5明列的11項準則之一,指停用或減量後出現特定症候群,或需使用相同/類似物質緩解,屬藥理學指標。
D✓ 正確
『引發其他精神症狀』並非物質使用障礙症的診斷準則,而是另一獨立診斷類別『物質/藥物誘發之精神障礙症』(如誘發憂鬱、精神病症)。兩者屬同章節但診斷分開。
DSM-5 物質使用障礙症 11項準則(4大類)
| 類別 | 準則內容 | 對應選項 |
|---|
| 失控使用 | 用量/時間超出預期、想戒但戒不掉、花大量時間取得、渴求 | — |
| 社會功能受損 | 影響工作學業、人際衝突仍續用、放棄重要活動 | — |
| 冒險使用 | 危險情境使用、明知有害仍續用 | B |
| 藥理指標 | 耐受性、戒斷症狀 | A、C |
D選項聽起來很合理——物質濫用確實常伴隨精神症狀。但DSM-5將『物質相關及成癮障礙症』章節分為兩大部分:(1)物質使用障礙症(診斷使用行為)(2)物質誘發障礙症(診斷症狀)。『引發精神症狀』屬後者,不是前者的診斷準則。
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