專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)114 年第 27 題單選題
下列何者是鴉片拮抗劑(opiate antagonists)?
AMethadone
BNaltrexone正確答案
CImipramine
DBuprenorphine
B正確答案
鴉片拮抗劑代表藥為 Naltrexone 與 Naloxone,完全阻斷鴉片受體,用於戒癮維持。
為什麼答案是 B
Naltrexone 是純鴉片受體拮抗劑,完全阻斷 μ 受體,使用鴉片也不會 high,用於鴉片及酒精依賴的維持治療,口服或長效針劑 Vivitrol。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴉片拮抗劑代表藥為 Naltrexone 與 Naloxone,完全阻斷鴉片受體,用於戒癮維持。
看到字尾「-trexone / -oxone」→ 鴉片拮抗劑;「-done / -orphine」多為致效或部分致效劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Methadone(美沙冬)是長效鴉片「完全致效劑(full agonist)」,用於替代療法,不是拮抗劑。考生常誤以為戒癮藥=拮抗劑。
B✓ 正確
Naltrexone 是純鴉片受體拮抗劑,完全阻斷 μ 受體,使用鴉片也不會 high,用於鴉片及酒精依賴的維持治療,口服或長效針劑 Vivitrol。
C✕
Imipramine 是三環抗憂鬱劑(TCA),作用於血清素與正腎上腺素回收,與鴉片受體完全無關,屬干擾選項。
D✕ 陷阱
Buprenorphine 是鴉片受體「部分致效劑(partial agonist)」,常與 Naloxone 合成 Suboxone 用於戒癮,但本身非拮抗劑。
鴉片類戒癮藥物三分類
| 類型 | 代表藥 | 機轉 | 臨床用途 |
|---|
| 完全致效劑 | Methadone | 完全活化 μ 受體 | 鴉片替代維持療法 |
| 部分致效劑 | Buprenorphine | 部分活化 μ 受體 | 戒癮維持,過量風險較低 |
| 純拮抗劑 | Naltrexone、Naloxone | 完全阻斷 μ 受體 | 戒癮維持 / 過量急救 |
最大陷阱在於 Methadone 與 Buprenorphine 雖為「戒癮用藥」,但機轉是致效劑而非拮抗劑。考生易把「用於戒癮=拮抗鴉片」混為一談,實際上只有 Naltrexone/Naloxone 才是純拮抗劑。
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