專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 23 題單選題
有關使用拮抗劑(antagonist)治療物質使用症之敘述,下列何者正確?
A使用方式是物質使用者一面逐步將物質減量,一面同步增加拮抗劑的藥量
B其作用方式是阻斷物質的效果,使人無法透過物質的施用而得到美好的感覺正確答案
C可以完全消除施用者對於物質的渴求
D酒精、海洛因、安非他命、古柯鹼均已發展出各自的拮抗劑療法
B正確答案
拮抗劑佔據受體、阻斷物質的欣快效果,使用後即使再用該物質也無法獲得快感,降低再用動機。
為什麼答案是 B
正確。拮抗劑佔據受體、阻斷物質的增強效果,使施用無法產生愉悅感,藉此削弱再用行為。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拮抗劑佔據受體、阻斷物質的欣快效果,使用後即使再用該物質也無法獲得快感,降低再用動機。
1. 拮抗劑(antagonist)機轉:結合受體但不活化,阻斷致效劑作用。
2. 臨床上如 naltrexone 用於酒精/鴉片成癮,使施用者再用海洛因時無法得到欣快感。
3. 此療法不能消除渴求(craving),也非所有物質都有拮抗劑(如安非他命、古柯鹼目前無有效拮抗劑)。
4. 使用方式並非「逐步減量+逐步增加拮抗劑」,而是停用後直接給予。
5. 故 (B) 正確。
逐選項分析
A✕
錯。拮抗劑非「替代減量」模式(那是美沙冬等致效劑替代療法的概念);且需先戒斷後再使用拮抗劑,否則會誘發戒斷症狀。
B✓ 正確
正確。拮抗劑佔據受體、阻斷物質的增強效果,使施用無法產生愉悅感,藉此削弱再用行為。
C✕
錯。拮抗劑僅阻斷效果,並無法消除心理上的渴求(craving),仍需配合心理社會治療。
D✕
錯。安非他命與古柯鹼等興奮劑目前尚無有效且核准的拮抗劑藥物治療;僅鴉片類(naltrexone)、酒精(naltrexone)有拮抗劑療法。
勿將「拮抗劑療法」與「替代遞減療法(agonist)」混淆;拮抗劑也無法消除渴求。
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