專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 38 題單選題
下列何種人格障礙症出現自我傷害行為的比例最高?
Aschizoid
Bantisocial
Cborderline正確答案
Dhistrionic
C正確答案
邊緣型人格障礙症(BPD)核心特徵即包含反覆自傷與自殺行為,比例最高。
為什麼答案是 C
邊緣型人格(borderline)DSM-5 診斷準則第5項明載『反覆自殺行為、姿態、威脅或自傷行為』,約 70-75% BPD 患者有自傷史,約 10% 完成自殺,比例冠居人格障礙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 邊緣型人格障礙症(BPD)核心特徵即包含反覆自傷與自殺行為,比例最高。
看到『自傷、自殺、情緒不穩、關係混亂』→ 直接選 Borderline。
逐選項分析
A✕
類分裂型人格(schizoid)特徵為社交疏離、情感冷漠、偏好獨處,不涉及自傷行為,反而是最不在意人際互動的類型。
B✕ 陷阱
反社會型(antisocial)以傷害『他人』、違法、缺乏同理心為主,雖衝動但自傷比例不如 BPD 高。易與 BPD 混淆因皆具衝動性。
C✓ 正確
邊緣型人格(borderline)DSM-5 診斷準則第5項明載『反覆自殺行為、姿態、威脅或自傷行為』,約 70-75% BPD 患者有自傷史,約 10% 完成自殺,比例冠居人格障礙。
D✕ 陷阱
戲劇型(histrionic)特徵為過度情緒化、尋求關注、誘惑性行為,雖可能有戲劇化的自殺姿態但頻率與嚴重度遠低於 BPD。
B 群人格障礙症與自傷風險比較
| 類型 | 核心特徵 | 自傷比例 | 自殺完成率 |
|---|
| Borderline 邊緣型 | 情緒不穩、關係混亂、認同失調 | 約 70-75% | 約 8-10% |
| Antisocial 反社會型 | 違法、欺騙、傷害他人 | 中等(衝動) | 約 5% |
| Histrionic 戲劇型 | 過度情緒化、尋求關注 | 低-中(姿態性) | 低 |
| Narcissistic 自戀型 | 誇大、缺乏同理 | 低(失敗後可能) | 低-中 |
B 群人格(反社會、邊緣、戲劇、自戀)皆具衝動性,易誤選反社會型。關鍵在『自傷方向』:BPD 攻擊自己、ASPD 攻擊他人。DSM-5 僅 BPD 將『自傷/自殺行為』列入診斷準則。
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