專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)105 年第 3 題單選題
以連續性向度評估自殺的嚴重程度,下列敘述何者錯誤?
A評估指標包含自殺意念、計畫和意圖
B此評估可用於臨床決策和服務的提供
C此評估有助於臨床工作者預測自殺行為正確答案
D評估指標包含自我控制的能力和保護因子
C正確答案
連續向度自殺評估可輔助臨床判斷,但無法準確「預測」個別自殺行為,此為自殺衡鑑的根本限制。
為什麼答案是 C
錯誤敘述,本題要選的答案!自殺評估的限制就是「無法預測個別自殺行為」。大型研究 (如 Franklin, 2017 統合分析) 顯示預測準確度僅略高於機率,評估目的在風險分層與介入,非預測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 連續向度自殺評估可輔助臨床判斷,但無法準確「預測」個別自殺行為,此為自殺衡鑑的根本限制。
看到「預測自殺行為」直接警鈴大作!自殺預測是臨床心理學公認的難題,研究一致顯示個別預測不可行。
逐選項分析
A✕
正確敘述。自殺意念 (ideation)、計畫 (plan)、意圖 (intent) 是自殺嚴重度評估的三大核心指標,從想到做的連續向度。
B✕
正確敘述。連續向度評估能協助臨床決策,如住院 vs 門診、介入強度、資源配置等服務提供層級。
C✓ 正確
錯誤敘述,本題要選的答案!自殺評估的限制就是「無法預測個別自殺行為」。大型研究 (如 Franklin, 2017 統合分析) 顯示預測準確度僅略高於機率,評估目的在風險分層與介入,非預測。
D✕
正確敘述。現代自殺衡鑑強調雙向評估:除風險因子外,自我控制能力、社會支持、求助動機等保護因子同等重要。
自殺連續向度評估要素
| 面向 | 具體指標 | 臨床用途 | 是否能預測 |
|---|
| 風險指標 | 意念、計畫、意圖 | 風險分層 | 否 |
| 保護因子 | 自控力、支持系統 | 介入規劃 | 否 |
| 嚴重度 | 頻率、強度、致命性 | 服務決策 | 否 |
| 整體評估 | 綜合臨床判斷 | 輔助決策 | 無法個別預測 |
題目把「評估 (assessment)」偷換成「預測 (prediction)」。自殺衡鑑的目的是風險分層與介入決策,而非預測個別個案何時自殺。考生若沒分清兩者差異,容易誤以為 C 是正確敘述而答錯。
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