專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(一)(包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心理衡鑑與心理治療)114 年第 38 題單選題
根據DSM-5,孤僻型人格障礙症(schizoid personality disorder)的診斷特徵不包括下列何者?
A案主具有疏離的人際關係與在人際場合侷限的表達情感
B案主可能特別難以表達情感,使他人對他們有情緒貧乏的印象
C案主通常不欲求親密關係,也對發展親近關係的機會顯得冷漠
D案主較少參加社交活動,但通常可以在活動中感受到樂趣正確答案
D正確答案
孤僻型人格障礙症 (Schizoid PD) 核心是「疏離+情感冷漠」,對社交活動幾乎感受不到樂趣,D 顛倒了享樂能力。
為什麼答案是 D
錯誤敘述!Schizoid PD 不只「較少參加」社交活動,關鍵在於「幾乎總是選擇獨處活動」,且對活動本身也缺乏興趣與愉悅感 (anhedonia),無法從中感受樂趣,因此 D 為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孤僻型人格障礙症 (Schizoid PD) 核心是「疏離+情感冷漠」,對社交活動幾乎感受不到樂趣,D 顛倒了享樂能力。
Schizoid = 「獨行俠」,對人際冷感也對活動冷感。看到「感受到樂趣」立刻刪除。
逐選項分析
A✕
DSM-5 Schizoid PD 核心特徵:疏離的人際關係 (detachment from social relationships) 與在人際場合中情感表達受限 (restricted range of emotional expression),A 完全正確。
B✕
Schizoid PD 患者常顯現情感平淡、冷漠、疏離,給他人「情緒貧乏 (emotionally cold)」的印象,這是 DSM-5 明列的診斷特徵之一。
C✕
DSM-5 準則明確指出:既不渴望也不享受親密關係 (neither desires nor enjoys close relationships),包括不想成為家庭一份子,對建立親密關係機會顯得冷漠。
D✓ 正確
錯誤敘述!Schizoid PD 不只「較少參加」社交活動,關鍵在於「幾乎總是選擇獨處活動」,且對活動本身也缺乏興趣與愉悅感 (anhedonia),無法從中感受樂趣,因此 D 為本題答案。
DSM-5 Schizoid PD 七大準則 (符合 ≥4 項)
| 準則 | 核心描述 | 關鍵字 |
|---|
| 1 | 既不渴望也不享受親密關係 (含家庭) | 拒絕親密 |
| 2 | 幾乎總是選擇獨處活動 | 獨行俠 |
| 3 | 對與他人性經驗興趣缺缺 | 性慾低 |
| 4 | 極少活動能帶來樂趣 (anhedonia) | 快感缺失 |
| 5 | 除一等親外缺乏親密朋友 | 無知己 |
| 6 | 對他人讚美或批評漠不關心 | 情感冷漠 |
| 7 | 情感冷漠、疏離或情緒平淡 | 情緒貧乏 |
D 選項前半段「較少參加社交活動」是對的,但後半「可以在活動中感受到樂趣」偷偷顛倒了 Schizoid 的核心特徵「快感缺失 (anhedonia)」。考生若只讀前半句就容易誤判,這是 DSM 人格障礙題的經典切割陷阱。
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