專技高考-聽力師聽覺與平衡系統之創健與復健學114 年第 47 題單選題
7歲的小明抱怨玩電動或看電影時會引發頭暈,經小兒神經科檢查無異常,因此醫師轉介執行前庭復健。詢問病史時個案表示看書時不會暈,但快速移動的視覺目標容易引發症狀,下列處置何者最不適當?
A若作迪克斯-霍爾派克測試(Dix-Hallpike test)時誘發眼震,則優先考慮先依不同位置執行耳石復位術
B若作迪克斯-霍爾派克測試(Dix-Hallpike test)時沒有誘發眼震,則考慮執行前庭習慣化治療(habituation training)
C執行前庭習慣化治療(habituation training)在家可玩電動和觀看電影動作片來訓練
D為個案安排執行反覆引發頭暈的動作,應該誘發到眩暈完全發作正確答案
D正確答案
視覺誘發頭暈屬視覺動暈症,前庭習慣化治療應循序漸進誘發「輕微」症狀即可,不可誘發到完全眩暈。
逐選項解析
A若作迪克斯-霍爾派克測試(Dix-Hallpike test)時誘發眼震,則優先考慮先依不同位置執行耳石復位術✕ 錯誤
Dix-Hallpike 測試若誘發眼震,代表有良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV),應優先執行耳石復位術(如 Epley manoeuvre)排除此病因,處置正確。
B若作迪克斯-霍爾派克測試(Dix-Hallpike test)時沒有誘發眼震,則考慮執行前庭習慣化治療(habituation training)✕ 錯誤
若 Dix-Hallpike 陰性排除 BPPV,且症狀由視覺動作誘發,符合視覺動暈或前庭代償不良,採前庭習慣化治療(habituation)讓中樞逐漸適應,是標準處置。
C執行前庭習慣化治療(habituation training)在家可玩電動和觀看電影動作片來訓練✕ 易錯陷阱
D為個案安排執行反覆引發頭暈的動作,應該誘發到眩暈完全發作✓ 正確
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