55 歲男性，因新流感併發肺炎及急性呼吸窘迫，插上氣管內管使用呼吸器並服用克流感（oseltamivir）治療。呼吸器設定為FiO2 = 60%，PCV pressure level = 18 cm H2O，PEEP = 12 cm H2O。今日突然變得很激動，全身冒汗，呼吸每分鐘40次，心跳每分鐘130次，血壓110/80 mm Hg。理學檢查發現呼吸時左側起伏變小，左側接觸震顫增加，呼吸音降低，叩診呈濁音，其最有可能的診斷是：
A肺炎
B肋膜積水
C氣胸
D肺塌陷正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
肺塌陷(atelectasis)典型四徵：①患側胸廓起伏變小 ②觸覺震顫增加（實質化傳導變好）③呼吸音降低 ④叩診濁音，且氣管/縱膈會偏向患側。突發於插管病人最常見，常因痰液阻塞主支氣管所致。
考點：肺炎(慢性病程)考點：肋膜積水(震顫減少)考點：氣胸(鼓音)考點：肺塌陷
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