55 歲男性，因新流感併發肺炎及急性呼吸窘迫，插上氣管內管使用呼吸器並服用克流感（oseltamivir）治療。呼吸器設定為 , PCV pressure level = 18 cm , PEEP = 12 cm 。今日突然變得很激動，全身冒汗，呼吸每分鐘40次，心跳每分鐘130次，血壓110/80 mm Hg。理學檢查發現呼吸時左側起伏變小，左側接觸震顫增加，呼吸音降低，叩診呈濁音，其最有可能的診斷是：
A肺炎
B肋膜積水
C氣胸
D肺塌陷正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A肺炎✕ 易錯陷阱
肺炎雖也會叩診濁音、觸覺震顫增加，但病人本來就在治療肺炎，今日是「突然」惡化，肺炎不會這麼急性變化，且通常伴隨發燒、痰液等。突發性病程不符。
B肋膜積水✕ 易錯陷阱
肋膜積水叩診雖呈濁音，但觸覺震顫應「降低」（液體阻隔聲波傳導），與本題「震顫增加」相反。這是最常被混淆的陷阱選項。
C氣胸✕ 錯誤
D肺塌陷✓ 正確
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