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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)10875單選題

醫院評鑑對醫院病歷書寫的要求,採問題導向的病歷紀錄(Problem-Oriented Medical Record,POMR)格式,下列相關敘述何者錯誤?

A不宜再以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)方式書寫正確答案
B必須有問題列表
C處置計畫可分為診斷、治療及衛教部分
D病歷書寫除日期外,時間亦應註明
答案與詳解
A
正確答案
POMR 病歷書寫的核心精神就是 SOAP 四段式紀錄,A 說「不宜再用 SOAP」完全顛倒,正解選 A。

為什麼答案是 A

❌ 敘述錯誤(本題要選的答案)。POMR 的核心書寫格式正是 SOAP(主觀、客觀、評估、計畫),兩者是搭配使用而非互斥。醫院評鑑反而要求依 SOAP 格式書寫,這是顛倒陷阱。

考點:POMR=SOAP 搭配考點:問題列表必備考點:Plan 三分法考點:日期+時間必註
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