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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)111 年第 34 題單選題

有關正壓呼吸治療(positive expiratory pressure, PEP)的原理及注意事項,下列何者錯誤?

APEP的原理是先吸氣到大於潮氣容積,配合橫膈膜放鬆吐氣,運用吐氣阻力排出痰液
B治療目標一般設定為PEP 10~20公分水柱,吸氣吐氣比 1:3~1:4進行10到20次之後,再執行2~3次用力呼氣(例如:huffs)
C選擇適當的阻力器孔徑(resistor orifice)時,孔徑越大將造成PEP壓力超過20公分水柱,因此治療不到20分鐘可能就倦怠無力了正確答案
DPEP治療雖然沒有絕對禁忌症,但有活動性咳血或未吸收(unresolved)的氣胸都應避免使用PEP
答案與詳解
C
正確答案
PEP原理是吐氣阻力鬆動痰液。孔徑越「小」阻力越大、壓力越高;孔徑大反而壓力低,C敘述顛倒故為錯誤選項。

逐選項解析

APEP的原理是先吸氣到大於潮氣容積,配合橫膈膜放鬆吐氣,運用吐氣阻力排出痰液✕ 錯誤
PEP操作確實是先吸氣略大於潮氣容積,再以橫膈膜放鬆、被動方式對抗吐氣阻力吐氣,藉由維持氣道內正壓避免氣道塌陷、協助痰液鬆動排出。敘述正確。
B治療目標一般設定為PEP 10~20公分水柱,吸氣吐氣比 1:3~1:4進行10到20次之後,再執行2~3次用力呼氣(例如:huffs)✕ 錯誤
臨床上PEP壓力一般設定10~20 cmH2O,吸吐比約1:3~1:4,連續做10~20次後再執行2~3次用力呼氣(huff coughing)幫助清除痰液。屬標準操作參數,敘述正確。
C選擇適當的阻力器孔徑(resistor orifice)時,孔徑越大將造成PEP壓力超過20公分水柱,因此治療不到20分鐘可能就倦怠無力了✓ 正確
DPEP治療雖然沒有絕對禁忌症,但有活動性咳血或未吸收(unresolved)的氣胸都應避免使用PEP✕ 錯誤

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