病人休克急性腎衰竭,Na⁺ 146 mEq/L,total CO₂ 20 mEq/L,Cl⁻ 100 mEq/L,呼吸急促4小時,胸部X光正常,下列敘述何者較不適當?
A此時陽離子差為26
B推測有代謝性酸血症
C須用動脈血氣體分析確認酸鹼值
D推測有代謝性鹼血症正確答案
答案與詳解
本題要選「最不適當」。HCO₃⁻ 偏低(20)且 AG 升高(26),臨床情境為休克合併急性腎衰竭,應為代謝性酸血症而非鹼血症,推測「代謝性鹼血症」明顯錯誤,故為答案。
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