保險代理經紀公證人普通考試-人身保險經紀人人身風險管理概要115 年第 33 題單選題

高先生利用假期安排全家去日本旅遊，因交通意外事故必須在當地醫療院所立即就醫，經住院十日後康復出院，其海外就醫的醫療費用申請全民健康保險醫療費用給付之規範為何？

A高先生須在急診、門診治療當日或出院之日起算 6 個月內申請全民健康保險自墊醫療費用核退，核退金額依全民健康保險給付規定核實支付，以支付國內特約醫院及診所平均費用為最高之上限額正確答案

B高先生須在急診、門診治療當日或出院之日起算 6 個月內申請全民健康保險自墊醫療費用核退，核退金額依全民健康保險給付規定得以全額核退

C高先生須在急診、門診治療當日或出院之日起算一年內申請全民健康保險自墊醫療費用核退，核退金額依全民健康保險給付規定核實支付，以支付國內特約醫院及診所平均費用為最高之上限額

D高先生須在急診、門診治療當日或出院之日起算一年內申請全民健康保險自墊醫療費用核退，核退金額依全民健康保險給付規定得以全額核退

答案與詳解

正確答案

海外緊急就醫自墊醫療費用核退，須於出院之日起6個月內申請，核退金額以國內特約醫院及診所平均費用為上限。

依全民健康保險自墊醫療費用核退辦法規定，海外緊急就醫須於門診、急診治療當日或出院之日起6個月內申請核退，且核退金額以國內特約醫院及診所平均費用為最高上限。

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