專技高考-諮商心理師諮商與心理治療理論109 年第 28 題單選題
下列那兩個家族治療學派，對詢問病史或發展史（history-taking）較不重視？
A客體關係學派與薩提爾模式
B結構學派與 Bowen 家族治療
C阿德勒學派與社會建構論取向
D結構學派與策略學派正確答案
D正確答案
結構學派與策略學派聚焦「此時此地」的家庭互動模式，不重視病史蒐集。
為什麼答案是 D
結構學派 (Minuchin) 觀察當下家庭互動的界限、次系統；策略學派 (Haley、MRI) 聚焦問題解決與互動循環。兩派都是「此時此地」取向，不花時間蒐集病史或發展史。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結構學派與策略學派聚焦「此時此地」的家庭互動模式，不重視病史蒐集。
看到「不重視 history-taking」→ 想「現在互動派」→ 結構 (Minuchin) + 策略 (Haley) 雙胞胎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
客體關係學派重視早年親子關係與內在客體的形成，薩提爾模式則強調原生家庭圖 (family of origin) 與成長史，兩者都很重視病史與發展史。
B✕ 陷阱
Bowen 家族治療最著名的就是「家庭圖 (genogram)」與跨世代傳遞，極度重視病史；但結構學派不重視，故此組合錯誤。
C✕
阿德勒學派重視早期回憶與家庭星座 (family constellation)；社會建構論雖不做傳統病史，但重視當事人的故事敘說，與結構/策略的「不問史」取向不同。
D✓ 正確
結構學派 (Minuchin) 觀察當下家庭互動的界限、次系統；策略學派 (Haley、MRI) 聚焦問題解決與互動循環。兩派都是「此時此地」取向，不花時間蒐集病史或發展史。
家族治療各學派對「病史蒐集」的態度
| 學派 | 代表人物 | 重視病史? | 核心工具 |
|---|
| Bowen 家族治療 | Bowen | ✅ 非常重視 | 家庭圖 genogram、跨世代 |
| 客體關係 | Framo、Scharff | ✅ 重視 | 早年親子內化客體 |
| 薩提爾模式 | Satir | ✅ 重視 | 原生家庭圖、家庭重塑 |
| 阿德勒學派 | Adler | ✅ 重視 | 早期回憶、家庭星座 |
| 結構學派 | Minuchin | ❌ 不重視 | 界限、次系統、現場互動 |
| 策略學派 | Haley、MRI | ❌ 不重視 | 問題解決、指令、互動循環 |
| 社會建構/敘事 | White、Anderson | △ 不問傳統病史 | 故事敘說、外化 |
最大陷阱是 B 選項：Bowen 是所有家族治療裡「最重視病史」的學派 (家庭圖是其招牌)，若不熟悉容易誤把「家族治療」與「蒐集家族史」劃等號，反而誤選。記住 Bowen ≠ 結構，Bowen 是重病史派的代表。 
