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專技高考-諮商心理師諮商與心理治療理論109 年第 25 題單選題

關於辯證行為治療(Dialectical Behavior Therapy, DBT)個案的承諾,下列問句何者最不恰當?

A你可以同意永遠不要發脾氣嗎?
B你對壞脾氣做了這麼大的承諾,有什麼意義呢?
C假如改變脾氣的過程還是沒有辦法交到朋友,你可以怎麼辦?
D如果有一天醒來你不會生氣了,那是發生什麼事情?正確答案
答案與詳解
D
正確答案
辯證行為治療(DBT)的承諾策略包含「門在臉上」、「魔鬼代言人」與「預先排除障礙」等技巧;選項D為焦點解決短期治療(SFBT)的「奇蹟問句」,不屬於DBT。

逐選項解析

A你可以同意永遠不要發脾氣嗎?✕ 易錯陷阱
屬於DBT承諾策略中的「門在臉上」(Door-in-the-face)技巧。治療師故意先提出一個極端、不可能達成的要求(永遠不發脾氣),待個案拒絕後,再退而求其次提出合理的小要求(例如:那這週先減少一次發脾氣?),藉此促成承諾。
B你對壞脾氣做了這麼大的承諾,有什麼意義呢?✕ 錯誤
屬於DBT承諾策略中的「魔鬼代言人」(Devil's Advocate)技巧。治療師故意站在反方,質疑個案改變的動機,藉此激發個案自己為「為何需要改變」進行辯護,強化其內在動機。
C假如改變脾氣的過程還是沒有辦法交到朋友,你可以怎麼辦?✕ 錯誤
D如果有一天醒來你不會生氣了,那是發生什麼事情?✓ 正確

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