專技高考-諮商心理師諮商與心理治療理論109 年第 29 題單選題
下列那個家庭治療取向擅長使用矛盾指令進行介入？
A策略取向正確答案
B經驗取向
C結構取向
D阿德勒取向
A正確答案
矛盾指令 (paradoxical directive) 是策略學派 Haley、Madanes 的招牌技術，答案鎖 A。
為什麼答案是 A
策略取向由 Haley、Madanes 發展，核心技術就是「指令 (directive)」，其中矛盾指令（如症狀處方、開立處方叫個案繼續症狀）最具代表性，用來打破家庭僵化互動循環。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矛盾指令 (paradoxical directive) 是策略學派 Haley、Madanes 的招牌技術，答案鎖 A。
看到「矛盾指令、指派任務、症狀處方」→ 直接想策略取向 (Haley)。
逐選項分析
A✓ 正確
策略取向由 Haley、Madanes 發展，核心技術就是「指令 (directive)」，其中矛盾指令（如症狀處方、開立處方叫個案繼續症狀）最具代表性，用來打破家庭僵化互動循環。
B✕
經驗取向代表人物是 Satir、Whitaker，強調情感體驗、家庭雕塑、溝通姿態 (討好、指責、打岔、超理智)，重視此時此刻的感受，不使用矛盾指令。
C✕ 陷阱
結構取向由 Minuchin 創立，關注家庭界限、次系統、階層結構，技術是重塑 (enactment)、加入 (joining)、劃清界限，不是矛盾指令。常與策略派混淆要小心。
D✕
阿德勒取向強調家庭星座、出生序、社會興趣、生活風格，雖有「矛盾意向法」的概念 (Frankl 也用)，但在「家庭治療」領域中，矛盾指令的代表仍是策略學派。
四大家庭治療取向代表技術
| 取向 | 代表人物 | 核心概念 | 招牌技術 |
|---|
| 策略取向 | Haley、Madanes | 權力、溝通循環 | 矛盾指令、症狀處方 |
| 經驗取向 | Satir、Whitaker | 情感體驗、真誠溝通 | 家庭雕塑、溝通姿態 |
| 結構取向 | Minuchin | 界限、次系統、階層 | 加入、重塑、劃界 |
| 阿德勒取向 | Adler、Dreikurs | 家庭星座、社會興趣 | 家庭會議、出生序分析 |
最常見陷阱是把「矛盾指令」與阿德勒的「矛盾意向法 (paradoxical intention)」搞混。後者是 Frankl 意義治療與阿德勒用在個別治療的技術；在「家庭治療」脈絡下，矛盾指令的代名詞就是 Haley 策略學派。 
