高考-牙體技術師牙體技術學(二)(包括固定義齒技術學科目)113 年第 38 題單選題
關於齒間乳頭(interdental papilla)的敘述,下列何者錯誤?
A自然牙鄰接面接觸點下緣到齒槽骨之間的距離若小於 5 mm,齒間乳頭可再生填滿
B植體與植體之間的齒間乳頭比自然牙之間的齒間乳頭更易再生正確答案
C植體與自然牙牙齦楔隙(gingival embrassure)的鄰接面可增加燒瓷厚度,以刺激齒間乳頭的再生
D必要時,植體支柱牙齒頸部可以使用牙齦色瓷來增加美觀
B正確答案
植體間的齒間乳頭因缺乏牙周韌帶與骨嵴支撐,是最難再生的區域,非最易。
為什麼答案是 B
錯誤!植體間乳頭再生最困難,因兩植體間缺乏牙周韌帶,骨嵴吸收後軟組織高度僅約 3.4mm,遠低於自然牙間的 5mm。題目問錯誤者,故選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體間的齒間乳頭因缺乏牙周韌帶與骨嵴支撐,是最難再生的區域,非最易。
記口訣:自然牙>植體+自然牙>植體+植體(乳頭再生難度遞增)
逐選項分析
A✕
Tarnow 經典研究:接觸點到齒槽骨距離 ≤5mm 時,齒間乳頭幾乎 100% 填滿;>5mm 則機率大幅下降。此為臨床黃金準則,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!植體間乳頭再生最困難,因兩植體間缺乏牙周韌帶,骨嵴吸收後軟組織高度僅約 3.4mm,遠低於自然牙間的 5mm。題目問錯誤者,故選 B。
C✕
透過調整假牙鄰接面外形、增加燒瓷厚度縮小楔隙空間,可引導軟組織向冠方生長,刺激乳頭填滿,是常用的美學補償手法,敘述正確。
D✕
當植體頸部因骨嵴吸收或軟組織不足而暴露時,使用粉紅色牙齦瓷(gingival porcelain)模擬牙齦外觀,是改善美學區缺陷的合理選擇,敘述正確。
齒間乳頭再生難度比較(Tarnow 系列研究)
| 類型 | 接觸點到骨嵴距離 | 乳頭填滿率 | 再生難度 |
|---|
| 自然牙-自然牙 | ≤5mm | 約 100% | 最容易 |
| 自然牙-植體 | ≤4.5mm | 約 50% | 中等 |
| 植體-植體 | ≤3.4mm | 約 30-50% | 最困難 |
| 橋體-植體 | ≤5.5mm | 較高 | 中等 |
B 選項把難易顛倒!直覺上會以為植體穩定所以好再生,但實際上植體缺乏牙周韌帶與 Sharpey 氏纖維,骨嵴必然吸收 1.5-2mm,軟組織支撐高度反而最低。命題者常利用「植體優於自然牙」的錯誤印象設陷阱。
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