高考-牙體技術師牙體技術學(二)(包括固定義齒技術學科目)113 年第 21 題單選題
下列何者是針座(pinledge)的適應症?
A需改變上顎前牙舌側輪廓或咬合正確答案
B失活牙
C牙髓腔較大的牙齒
D齒質較薄的牙齒
A正確答案
針座(pinledge)屬保守性固定贗復,適用於活髓且齒質充足的上顎前牙,可修飾舌側輪廓與咬合。
為什麼答案是 A
針座常用於上顎前牙舌側,作為局部性贗復體,可用來重建或改變舌側輪廓、調整咬合導引(如前導、犬導),屬於典型適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 針座(pinledge)屬保守性固定贗復,適用於活髓且齒質充足的上顎前牙,可修飾舌側輪廓與咬合。
看到 pinledge 先想「保守、活髓、齒質厚、前牙舌側」四關鍵字,反向刪去失活、髓腔大、齒質薄即得 A。
逐選項分析
A✓ 正確
針座常用於上顎前牙舌側,作為局部性贗復體,可用來重建或改變舌側輪廓、調整咬合導引(如前導、犬導),屬於典型適應症。
B✕ 陷阱
失活牙通常齒質脆弱、變色明顯,應以全冠或樁核冠復形保護;針座為局部贗復無法提供足夠保護與遮色,屬禁忌症。
C✕
針座需於齒質內鑽置固位釘(pin),若髓腔過大,鑽針時極易穿髓,造成牙髓併發症,故髓腔大者不適用。
D✕
齒質薄的牙齒無足夠象牙質容納固位釘,易造成穿髓或穿破牙面,針座要求齒質厚實才能提供足夠固位與強度。
Pinledge 針座適應症 vs 禁忌症
| 項目 | 適應症 | 禁忌症 | 原因 |
|---|
| 牙髓狀態 | 活髓牙 | 失活牙 | 失活牙需全冠保護 |
| 齒質厚度 | 厚實充足 | 薄弱不足 | 需容納 pin 不穿髓 |
| 髓腔大小 | 髓腔小(中老年) | 髓腔大(年輕人) | 避免鑽針穿髓 |
| 部位 | 上顎前牙舌側 | 嚴重變色牙 | 局部贗復無遮色 |
| 用途 | 改變舌側輪廓/咬合、固定橋支台 | 大面積缺損 | 固位不足 |
BCD 選項都是針座的「禁忌症」被包裝成適應症。考生若只記「針座是固位裝置」容易誤選 B 或 D。重點是:針座屬「保守性局部贗復」,反而需要牙齒條件好(活髓、齒質厚、髓腔小)才能做。
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