高考-牙體技術師牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目)113 年第 27 題單選題
在製作牙齦萎縮牙根露出的大臼齒單牙冠時，下列敘述何者不適當？
A將牙冠邊緣包住所有牙根部位以保護牙根，避免敏感正確答案
B須配合牙根分岔處的形狀做出長凹槽（fluting）以利清潔
C若製作瓷融合金屬冠，不宜使用瓷邊緣（porcelain margin）
D考量該牙冠的牙周支持可能不足，咬合面頰舌方向的寬度可縮小
A正確答案
牙齦萎縮露根的大臼齒單牙冠，應順應根部解剖做 fluting 清潔溝，不可把所有牙根全包住。
為什麼答案是 A
題目問「不適當」者。將牙冠邊緣延伸包覆整個暴露牙根，會跨過根分岔區與根面凹陷，造成過度突出（overcontour）、清潔困難、牙周破壞加速，臨床上絕對禁止，此為本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙齦萎縮露根的大臼齒單牙冠，應順應根部解剖做 fluting 清潔溝，不可把所有牙根全包住。
看到「包住所有牙根」就是錯：根面凹陷與分岔區硬包會造成清潔死角與牙周惡化。
逐選項分析
A✓ 正確
題目問「不適當」者。將牙冠邊緣延伸包覆整個暴露牙根，會跨過根分岔區與根面凹陷，造成過度突出（overcontour）、清潔困難、牙周破壞加速，臨床上絕對禁止，此為本題答案。
B✕
牙根分岔暴露時，牙冠外型應配合根部解剖做出長凹槽（fluting / developmental groove），讓牙間刷與牙線能進入清潔分岔區，是處理 furcation involvement 的標準設計。
C✕
牙根部位牙本質薄、受力易折，PFM 冠在根面邊緣不建議用 porcelain margin（瓷邊緣較脆、密合度與強度較差），應採金屬邊緣以獲得良好密合與邊緣強度。
D✕
牙周支持已減少時，應縮小咬合面頰舌徑（narrow occlusal table），減少側向力與槓桿力矩，保護剩餘齒槽骨，是牙周妥協牙齒的標準贋復原則。
牙齦萎縮大臼齒單牙冠設計原則
| 設計面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 理由 |
|---|
| 根分岔區 | 做 fluting 長凹槽 | 填平或全包覆 | 便於清潔，降低牙周風險 |
| 牙冠外形 | 順應根面解剖（narrow） | 過度外突 overcontour | 避免牙菌斑堆積 |
| 咬合面寬度 | 縮小頰舌徑 | 維持原寬度 | 減少側向力 |
| PFM 邊緣 | 金屬邊緣 | 瓷邊緣 | 強度與密合度較佳 |
A 選項用「保護牙根、避免敏感」這種聽起來很合理的說法包裝錯誤做法。實際上把牙冠邊緣延伸覆蓋整個根面，會造成 overcontour、跨越根分岔、清潔死角，反而加速牙周破壞，是贋復設計的大忌。
牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目) 相關題目
