專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)109 年第 40 題單選題
58歲馬男糖尿病史已10多年,下肢對稱性關節腫痛,麻木灼熱感,形體消瘦,多汗,口乾舌燥,舌質暗紅瘀紫,苔白,脈弦數。治以下列何方最適宜?
A六味地黃丸
B黃耆桂枝五物湯
C白虎加桂枝湯正確答案
D補陽還五湯
C正確答案
糖尿病併發熱痺:熱象明顯(灼熱、口乾、脈數)兼關節痛,白虎加桂枝湯清熱通絡最對證。
逐選項解析
A六味地黃丸✕ 錯誤
六味地黃丸滋補腎陰,治腰膝痠軟、眩暈耳鳴之腎陰虛證,無清熱通絡止痛之力,不適用於關節灼熱腫痛的熱痺。
B黃耆桂枝五物湯✕ 易錯陷阱
黃耆桂枝五物湯治血痺,症見肢體麻木但以氣虛血滯為主,偏溫補,本題有明顯熱象(灼熱、脈數),用之恐助熱,非最佳。
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