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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)109 年第 14 題單選題

57歲林女士,因跌倒而股骨頭骨折,手術後開始沒有大便,身熱口乾,伴腹滿拒按疼痛,苔黃厚、質紅,脈數有力。治以下列何方最適當?

A潤腸丸
B麻子仁丸
C大承氣湯正確答案
D調胃承氣湯
答案與詳解
C
正確答案
術後熱結便祕痞滿燥實俱全,屬陽明腑實重證,首選大承氣湯峻下熱結。

逐選項解析

A潤腸丸✕ 錯誤
潤腸丸主治血虛津虧之腸燥便祕,症見大便乾結、面色無華,屬緩下潤燥劑。本案有身熱、腹滿拒按、苔黃厚、脈數有力等實熱證,非虛性便祕。
B麻子仁丸✕ 易錯陷阱
麻子仁丸(脾約丸)適用於腸胃燥熱、津液不足之『脾約證』,便祕而無明顯痞滿痛拒按。本題腹滿拒按屬實證重症,麻子仁丸力緩不足以蕩滌實熱。
C大承氣湯✓ 正確
D調胃承氣湯✕ 易錯陷阱

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