普考-驗光生隱形眼鏡學概要106 年第 44 題單選題
關於隱形眼鏡配戴與細菌性角膜炎之敘述,下列何者正確?①隱形眼鏡配戴是造成細菌性角膜炎最重要的危險因子 ②過夜配戴隱形眼鏡提高感染的風險 ③新的材質鏡片降低感染的發生率
A正確答案
隱形眼鏡是細菌性角膜炎首要危險因子,過夜配戴更危險;但新材質(如矽水膠)並未降低感染率。
為什麼答案是 A
①②正確。隱形眼鏡確為細菌性角膜炎最重要危險因子,過夜配戴因缺氧、淚液交換不良更提高感染風險(約 5-10 倍)。③為錯誤常見迷思。
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完整詳解
Pro · 無限重點 隱形眼鏡是細菌性角膜炎首要危險因子,過夜配戴更危險;但新材質(如矽水膠)並未降低感染率。
記住口訣:戴鏡=高風險、過夜=更高風險、換新材質≠變安全。③錯就選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①②正確。隱形眼鏡確為細菌性角膜炎最重要危險因子,過夜配戴因缺氧、淚液交換不良更提高感染風險(約 5-10 倍)。③為錯誤常見迷思。
B✕ 陷阱
③錯誤。雖然矽水膠等新材質透氧率提高,但臨床研究顯示感染率並未因此下降,關鍵仍在配戴習慣與清潔衛生。
C✕
遺漏①且包含錯誤的③。①是細菌性角膜炎的核心風險因子,不可漏;③高透氧材質未降低感染率。
D✕ 陷阱
誤以為新材質=更安全。實際上即使是高透氧矽水膠鏡片,過夜配戴仍會增加感染風險,感染率未顯著下降。
隱形眼鏡相關細菌性角膜炎風險
| 危險因子 | 風險倍數 | 機轉 | 是否可控 |
|---|
| 戴隱形眼鏡 | 最主要因子 | 上皮微損+細菌附著 | 是 |
| 過夜配戴 | 約 5-10 倍 | 缺氧、淚液交換差 | 是 |
| 清潔不良 | 高 | 生物膜形成 | 是 |
| 新材質(矽水膠) | 未降低 | 透氧↑但感染率持平 | — |
陷阱在③「新材質降低感染率」。學生易誤以為透氧率提高=感染率下降,但兩者不等同。臨床研究證實矽水膠雖改善缺氧,但細菌性角膜炎發生率並未下降,關鍵仍是配戴行為。