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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)111 年第 45 題單選題

20歲男生昨日不慎跌落約2.5公尺深,落下時雙膝直立著地後,突發嚴重腰痛無法站立,因疼痛無法平躺或側臥,只有俯臥疼痛稍緩解,下列敘述何者正確?

A因患者年齡輕,可直接排除腰椎骨折
B依據《醫宗金鑑.正骨心法要旨》治療可內服止痛散、外敷萬靈膏
C依據《醫宗金鑑.正骨心法要旨》患者病機為「跌打損傷,瘀聚凝結」正確答案
D該患者如為壓迫性骨折(compression fracture),則其損傷位置最常見為腰椎第五節與薦椎第一節
答案與詳解
C
正確答案
高處墜落雙膝直立著地致劇烈腰痛,典型腰椎壓迫性骨折;《醫宗金鑑》指出病機為「跌打損傷,瘀聚凝結」。

逐選項解析

A因患者年齡輕,可直接排除腰椎骨折✕ 易錯陷阱
年齡輕不是排除骨折的依據,垂直暴力(雙膝直立著地)傳導至脊柱,年輕人一樣會發生腰椎壓迫性骨折,必須影像學確認。
B依據《醫宗金鑑.正骨心法要旨》治療可內服止痛散、外敷萬靈膏✕ 易錯陷阱
《醫宗金鑑·正骨心法要旨》治療腰椎骨折(腰骨傷)應內服「正骨紫金丹」,外敷才可能用萬靈膏;「止痛散」非該書對此傷的主方,記憶要精準。
C依據《醫宗金鑑.正骨心法要旨》患者病機為「跌打損傷,瘀聚凝結」✓ 正確
D該患者如為壓迫性骨折(compression fracture),則其損傷位置最常見為腰椎第五節與薦椎第一節✕ 易錯陷阱

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