專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）111 年第 41 題單選題考點：出血量低估考點：骨盆出血解剖

34歲女性車禍致全身多處挫傷，發現骨盆骨折緊急手術後進入加護病房，術後發燒至攝氏38.5度且血紅素4gm/dl，會診中醫，見脈洪大而虛，重按之全無者，下列敘述何者正確？

A嚴重骨盆骨折出血在500ml與1000ml之間

B骨盆骨折大部分患者出血點在骨盆腔靜脈叢（venous plexus）正確答案

C依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》此患者因出血過多而發熱，血虛發熱也，用獨參湯

D依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》大楗骨為骨盆組成骨頭之一

答案與詳解

正確答案

骨盆骨折大出血多來自骨盆腔靜脈叢，這是解剖學+臨床常識的考點。

A嚴重骨盆骨折出血在500ml與1000ml之間出血量低估✕ 易錯陷阱

嚴重骨盆骨折（unstable pelvic fracture）出血量常達 2000ml 以上，甚至可致失血性休克。題目血紅素僅 4 gm/dl，已屬嚴重失血，500-1000ml 遠遠低估。

B骨盆骨折大部分患者出血點在骨盆腔靜脈叢（venous plexus）骨盆出血解剖✓ 正確

骨盆骨折出血來源統計：約 85% 來自骨盆腔靜脈叢（presacral/pelvic venous plexus）及骨折斷端骨鬆質出血，僅約 10-15% 來自動脈。故大部分出血點為靜脈叢。

C依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》此患者因出血過多而發熱，血虛發熱也，用獨參湯✕ 易錯陷阱

D依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》大楗骨為骨盆組成骨頭之一✕ 易錯陷阱

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解