專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）111 年第 46 題單選題考點：後外側突出考點：好發節段
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20歲男生昨日不慎跌落約2.5公尺深，落下時雙膝直立著地後，突發嚴重腰痛無法站立，因疼痛無法平躺或側臥，只有俯臥疼痛稍緩解，下列敘述何者正確？
承上題，該患者至醫院檢查，經過腰部核磁共振造影，發現腰椎第五節與薦椎第一節間的椎間盤突出，下列敘述何者正確？
A腰椎的椎間盤通常會向正中位突出
B腰薦椎椎間盤突出好發於腰椎第四第五節間與腰椎第五節與薦椎第一節間正確答案
C如果該患者椎間盤突出嚴重壓迫神經，最有可能造成脛骨前肌無力
D如果該患者椎間盤突出壓迫到神經，可能會造成小腿內側麻
B正確答案
腰椎間盤突出好發於 L4-L5 與 L5-S1，因此處承重最大、活動度高。
逐選項解析
A腰椎的椎間盤通常會向正中位突出後外側突出✕ 易錯陷阱
錯誤。椎間盤後方正中有後縱韌帶加強，故突出多向『後外側』偏移，而非正中位。這也是為何常壓迫單側神經根造成單側坐骨神經痛。
B腰薦椎椎間盤突出好發於腰椎第四第五節間與腰椎第五節與薦椎第一節間好發節段✓ 正確
正確。L4-L5 與 L5-S1 是腰椎活動度最大、承重最集中處，兩節合計佔腰椎間盤突出約 90-95%，為臨床最常見好發節段。
C如果該患者椎間盤突出嚴重壓迫神經，最有可能造成脛骨前肌無力✕ 易錯陷阱
D如果該患者椎間盤突出壓迫到神經，可能會造成小腿內側麻✕ 易錯陷阱
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