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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用110 年第 79 題單選題

【承上題前情】 懷孕27週出生體重1,020公克的早產男嬰,出生後因嚴重呼吸窘迫而插管使用傳統呼吸器。有關其呼吸器設定,下列何者不妥? 承上題,呼吸器圖形監測如下。下列敘述何者正確?

題目圖片
A甲圖的肺順應性較乙圖好
B乙圖之箭頭顯示有肺塌陷情形
C由甲圖至乙圖的變化,可能有使用表面張力素治療正確答案
D由甲圖至乙圖的變化,可能有使用支氣管擴張劑治療
答案與詳解
C
正確答案
壓力-容積(PV)環形圖判讀:甲圖為正常橢圓形PV loop,乙圖出現「鳥嘴狀」下凸反折(箭頭處),代表低肺順應性改善後的表面張力素治療反應。

逐選項解析

A甲圖的肺順應性較乙圖好✕ 易錯陷阱
PV loop的斜率代表肺順應性。甲圖呈正常橢圓形,斜率較陡;乙圖雖形狀異常,但其上方弧線顯示最終達到相同Vt=70mL且曲線更向左偏,整體看乙圖順應性並非比甲圖差。題目兩圖Vt同為70mL但乙圖開口更大、形狀扭曲,不能單純說甲圖順應性較好。
B乙圖之箭頭顯示有肺塌陷情形✕ 易錯陷阱
乙圖箭頭指處為PV loop吸氣肢的下段出現「反折/突然轉折」,此形態代表肺泡在某壓力點突然重新打開(re-recruitment/reopening),是肺泡塌陷後重新充氣的特徵,而非正在塌陷。應解讀為「肺泡再充氣/再張開」而非「肺塌陷中」。
C由甲圖至乙圖的變化,可能有使用表面張力素治療✓ 正確
D由甲圖至乙圖的變化,可能有使用支氣管擴張劑治療✕ 易錯陷阱

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