專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用110 年第 32 題單選題
病人正在使用間歇強制型通氣模式進行呼吸器脫離,其數據如下,應如何處理?
A增大潮氣容積設定
B以手壓式甦醒器壓擠並協助清除呼吸道分泌物
C給予神經肌肉阻斷劑,讓病人跟呼吸器配合
D改為輔助控制型通氣模式正確答案
D正確答案
IMV脫離過程中自發呼吸頻率從6升至30、自發潮氣容積從400-500降至275-325,顯示患者出現呼吸衰竭徵象,應回歸輔助控制型通氣(AC mode)提供完整支持。
逐選項解析
A增大潮氣容積設定✕ 易錯陷阱
增大Set Vt只影響機器強制呼吸的潮氣容積,無法改善患者自發呼吸頻率過快(30次/分)及自發Vt下降的根本問題,且在IMV模式下機器強制次數已降至1次/分,增大Vt幫助有限。
B以手壓式甦醒器壓擠並協助清除呼吸道分泌物✕ 錯誤
圖表數據顯示的是呼吸頻率上升與潮氣容積下降的趨勢,並無分泌物阻塞的直接指標(如氣道壓升高);用手壓式甦醒器無法解決呼吸肌疲乏的核心問題。
C給予神經肌肉阻斷劑,讓病人跟呼吸器配合✕ 易錯陷阱
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