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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用11065單選題

病人因為肺炎呼吸衰竭使用口鼻罩式非侵襲性正壓呼吸器,初始設定:吸氣正壓 12 cm H2O,吐氣末正壓 5 cm H2O,外加氧氣 8 L/min。1個小時後,病人躁動不安,呼吸每分鐘35下,心跳每分鐘125下,動脈血氧飽和度87%。下列何項處置最不適當?

A考慮氣管內管插管,使用侵襲性呼吸器
B提高吸氣正壓及吐氣正壓
C提高氧氣流量
D改用鼻罩正確答案
答案與詳解
D
正確答案
NPPV 1小時後病人惡化(呼吸窘迫、缺氧、心搜過速),此時應升級治療,改用更開放漏氣的鼻罩無助改善,最不適當。

為什麼答案是 D

病人正惡化中,鼻罩開口時經由口部漏氣較大、密合度與供壓效果差於口鼻罩,改用鼻罩等於降級界面,無法改善通氣與氧合,是最不適當的處置。

考點:NPPV失敗插管考點:提高IPAP/EPAP考點:提高氧氣考點:界面降級不當
載入中…

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