專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用113 年第 35 題單選題

70歲COPD病人因呼吸困難被送到急診，到達時，有明顯哮鳴，呼吸次數30次／分，使用呼吸輔助肌，神智清楚但疲憊，使用 $FiO_{2}$ 0.3時， $PaO_{2}$ 40 mm Hg， $PaCO_{2}$ 80 mm Hg，pH 7.24。醫師決定使用非侵襲性正壓呼吸器，下列敘述何者正確？①可使用S/T模式，呼吸8次／分 ②EPAP>5 cm $H_{2} O$ ③IPAP由8～10 cm $H_{2} O$ 開始 ④若有auto PEEP，則EPAP設在auto PEEP的60%

A①③④

B②③④

C①②③正確答案

D①②④

答案與詳解

正確答案

COPD急性惡化使用NPPV，S/T模式備用頻率宜低、IPAP從低起始、EPAP需>5以對抗auto-PEEP並維持氣道開放。

完全正確。①S/T模式備用RR 8次/分可避免過度通氣；②EPAP>5 cmH2O能維持上呼吸道開放並對抗auto-PEEP；③IPAP由8-10起始再漸調高，符合COPD病人耐受度與安全性原則，為標準臨床指引。

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