專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用113 年第 50 題單選題
一位75歲肺氣腫病人因呼吸衰竭，接受氣管內管插管使用侵襲性正壓呼吸器，呼吸器設定ACMV， VT 500 mL， FiO2 0.45，呼吸次數16 breaths/min，PEEP 3cm H2O 。病人生理監測顯示血壓126/88 mm Hg，脈搏110 beats/min， SpO2 94%，當你／妳檢視呼吸器設定時，面板呼吸道壓力與流量波型如下，此時你／妳應當做的檢查或處置，何者錯誤？
A為病人進行身體檢查，觸診病人的胸腹部，確認病人真正的呼吸深度及次數
B為病人進行身體檢查，聽診病人兩側胸部，確認病人是否出現氣道痙攣，呼吸道阻力上升
C檢測呼吸器的sensitivity設定是否適當
D調高呼吸器VT設定到600 mL，並嘗試提高每分鐘換氣量正確答案
D正確答案
圖示波形顯示病人有自主呼吸觸發（auto-triggering或病人努力超過設定），且流量波形末端未回到零基線，提示air trapping/auto-PEEP；此時不應調高VT，反而應降低分鐘通氣量。
逐選項解析
A為病人進行身體檢查，觸診病人的胸腹部，確認病人真正的呼吸深度及次數✕ 錯誤
圖中airway pressure波形顯示有高頻小切跡（病人自主呼吸疊加），觸診胸腹可確認實際呼吸深度與次數，是合理的身體評估步驟。
B為病人進行身體檢查，聽診病人兩側胸部，確認病人是否出現氣道痙攣，呼吸道阻力上升✕ 錯誤
流量波形呈現吸氣峰值後緩慢衰減，呼氣流量末端尚未歸零即進入下一次呼吸，提示氣道阻力上升可能性；聽診確認氣道痙攣是正確處置。
C檢測呼吸器的sensitivity設定是否適當✕ 錯誤
D調高呼吸器VT設定到600 mL，並嘗試提高每分鐘換氣量✓ 正確
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