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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10928單選題

70歲男性慢性阻塞性肺疾病人使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮氣容積:0.5L、同步間歇性強制通氣呼吸次數:16次/分、吸入氧濃度:0.3、尖峰吸氣流量:40 L/min、吸氣靈敏度:-2 cm H2O、吐氣末正壓:5 cm H2O,監測自發性吐氣末正壓:7 cm H2O,下列調整何者較不適當?

A尖峰吸氣流量:60 L/min
B潮氣容積:0.4 L
C吸氣靈敏度:-1 cm H2O正確答案
D同步間歇性強制通氣呼吸次數:10次/分
答案與詳解
C
正確答案
COPD病人出現auto-PEEP(7>5),核心問題是吐氣時間不足、氣體滯留,調整應朝「減少氣體滯留、延長吐氣時間」方向。C調更敏感的吸氣靈敏度反而易誤觸發,最不適當。

為什麼答案是 C

存在auto-PEEP 7時,病人須先克服這7 cmH2O才能觸發呼吸器;把吸氣靈敏度由-2調到-1(更敏感)並不能解決觸發困難根源,反易造成誤觸發(auto-trigger),且未處理氣體滯留,是最不適當的調整。

考點:增流量縮吸氣考點:降VT減滯留考點:trigger調整無益考點:降RR延吐氣
載入中…

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