70歲男性慢性阻塞性肺疾病人使用侵襲性正壓呼吸器,設定潮氣容積:0.5L、同步間歇性強制通氣呼吸次數:16次/分、吸入氧濃度:0.3、尖峰吸氣流量:40 L/min、吸氣靈敏度:-2 cm H2O、吐氣末正壓:5 cm H2O,監測自發性吐氣末正壓:7 cm H2O,下列調整何者較不適當?
A尖峰吸氣流量:60 L/min
B潮氣容積:0.4 L
C吸氣靈敏度:-1 cm H2O正確答案
D同步間歇性強制通氣呼吸次數:10次/分
答案與詳解
存在auto-PEEP 7時,病人須先克服這7 cmH2O才能觸發呼吸器;把吸氣靈敏度由-2調到-1(更敏感)並不能解決觸發困難根源,反易造成誤觸發(auto-trigger),且未處理氣體滯留,是最不適當的調整。
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