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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用109 年第 69 題單選題

關於慢性心臟衰竭病人合併中樞型睡眠呼吸中止症的敘述,下列何者錯誤?

A此類病人白天的PaCO2一般不會升高
B使用持續性氣道正壓治療可明顯改善存活率正確答案
C使用氧氣治療無法直接改善心臟功能
D常以Cheyne-Stokes呼吸型態呈現
答案與詳解
B
正確答案
慢性心衰合併中樞型睡眠呼吸中止(CSA)常以Cheyne-Stokes呼吸表現;CPAP雖可改善部分症狀,但大型研究(CANPAP)顯示無法明顯改善存活率,B為錯誤。

逐選項解析

A此類病人白天的PaCO2一般不會升高✕ 錯誤
中樞型睡眠呼吸中止(尤其Cheyne-Stokes型)病人因換氣不足與過度換氣交替,且多伴有低碳酸血症(過度換氣傾向),白天PaCO2通常正常甚至偏低,並不會升高。此敘述正確。
B使用持續性氣道正壓治療可明顯改善存活率✓ 正確
C使用氧氣治療無法直接改善心臟功能✕ 錯誤
氧氣治療可改善夜間低血氧、降低部分中樞型呼吸中止事件與交感活性,但屬支持性治療,無法直接改善受損的心臟收縮功能或逆轉心衰病程,此敘述正確。
D常以Cheyne-Stokes呼吸型態呈現✕ 錯誤

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