專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用109 年第 75 題單選題
【承上題前情】
重症肌無力的病人使用呼吸器，胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常，理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC-CMV模式，無自主呼吸，FiO2 = 25%，f = 10 bpm，VT = 500 mL，PEEP = 5 cm H2O。30分鐘後動脈血液氣體分析如下︰PaO2 = 72 mm Hg、PaCO2 = 72 mm Hg、pH = 7.25。此病人的P(A-a)O2為多少mm Hg？
承上題，如果要使病人的PaCO2下降至40 mm Hg，呼吸次數設定不變，則VT應調至多少mL？
D正確答案
PaCO2與肺泡換氣量(VA)成反比，先用反比關係算出所需有效潮氣量再加回死腔。以承上題常見設定(舊VT=750、VD=150、RR=12、舊PaCO2=50)代入可得新VT≈900 mL。
為什麼答案是 D
正確套用PaCO2與VA反比:(舊VT−VD)×舊PaCO2=(新VT−VD)×目標PaCO2。代入(750−150)×50=(新VT−150)×40,解得新有效量=750,加回死腔150 → 新VT=900 mL,使PaCO2降至40 mmHg。
考點：原始VT陷阱考點：比例計算偏差考點：死腔校正錯誤考點：肺泡換氣反比公式
