專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用109 年第 80 題單選題

【承上題前情】出生體重700公克的早產兒有呼吸窘迫現象，出生後插管使用傳統呼吸器。因血氧不佳，在兩週大時，監測的平均氣道壓為18 cm H2O，且胸部X光出現間質性肺氣腫。欲改用高頻振盪呼吸器，初始設定建議為何？承上題，此早產兒使用高頻振盪呼吸器1小時後的動脈血液氣體分析報告如下：pH=7.20，PaCO2=75 mm Hg，PaO2=70 mm Hg，SaO2=93%，接下來應如何調整高頻振盪呼吸器的參數？

A調高吸入氧氣濃度

B調高平均氣道壓

C調高振幅正確答案

D調高呼吸頻率

答案與詳解

正確答案

患者呈現嚴重高碳酸血症（PaCO2=75），在 HFOV（高頻振盪呼吸器）中，降低 CO2 最有效的首選方法是「調高振幅（Amplitude）」。

HFOV 的通氣量主要取決於潮氣量（ $V_{T}$ ）的平方。調高振幅（Amplitude / $Δ P$ ）能直接增加活塞位移，進而增加潮氣量，是清除滯留 CO2 最直接且有效的首選方法。

考點：氧合參數考點：通氣參數考點：HFOV頻率特性

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